NOTRE INTERVENTION D'URGENCE EN UKRAINE ET DANS LES PAYS VOISINS : OÙ EN SOMMES-NOUS LE 6 AVRIL ?

Six semaines après le début de la guerre en Ukraine, les équipes MSF sont mobilisées pour soutenir les structures de santé du pays à travers des donations ou des formations au personnel soignant. Nos équipes sont aussi présentes dans les pays frontaliers, pour porter assistance aux personnes qui fuient le pays. Dans cet article, nous faisons le point sur les interventions en cours, en date du 6 avril.

Ukraine

• Plus de 300 collaborateurs MSF en Ukraine

Nous travaillons actuellement avec environ 100 employés internationaux en Ukraine et employons plus de 200 employés ukrainiens. D'autres rejoignent nos équipes chaque jour. Ils travaillent en tant que personnel médical (chirurgiens, médecins, infirmiers), psychologues, logisticiens et gestionnaires.

• Plus de 200 tonnes de matériel envoyé en Ukraine

Depuis le 24 février, nous avons importé plus de 200 tonnes de fournitures médicales et autres matériels de premier secours. Nous avons mené des activités médico-humanitaires à Kyiv, Lviv, Mariupol, Odessa, Mykolaiv, Chernihiv, Vinnytsia, Dnipro, Zaporizhia, Zhytomyr, Bilal Tserkva, Orikhiv, Uzhhorod, Ivano-Frankivsk, Kramatorsk, Pokrovsk et Mukachevo.

• Zaporizhzhia/Lviv : MSF a mis en place un train médicalisé

Neuf patients dans un état grave mais stable ont été transférés d'un hôpital de Zaporizhzhia, dans le sud-est de l'Ukraine, vers les principaux hôpitaux de référence de Lviv, grâce au train médicalisé de MSF. Le train à 2 voitures a été développé en collaboration avec les chemins de fer ukrainiens, avec lequel nous travaillons sur un train de référence plus grand et davantage médicalisé.

• Kharkiv (nord-est de l'Ukraine)

Les cliniques mobiles ont assuré plus de 800 consultations dans les stations de métro où les gens se sont réfugiés pour échapper aux frappes aériennes russes. Une autre équipe organisera des formations telles que des plans multirisques à l'hôpital.

• Kyiv (Ukraine centrale) 

MSF a un nouveau projet visant à fournir des soins de santé primaires et des soins de santé mentale aux habitants de Hostomel, près de Bucha et de Kyiv.

L'une de nos équipes chirurgicales a dispensé une formation sur les pertes massives et une formation en chirurgie de guerre dans un hôpital pédiatrique. Nous avons aussi formé deux autres hôpitaux sur les pertes humaines massives. Nos équipes apportent un soutien supplémentaire aux centres de santé de la périphérie de Kyiv, pour les patients atteints de maladies chroniques et d'autres besoins médicaux non traumatiques. A Bila Tserkva, à 80 km au sud de Kyiv, un hôpital spécialisé en chirurgie a été identifié. Une équipe MSF dirige une formation de deux jours sur la gestion d'un afflux massif de blessés et des dons ont été faits aux centres de santé de l'Oblast.

• Mykolaiv et Odessa (sud de l’Ukraine) 

Pour aider les structures de santé ukrainiennes à faire face à un afflux potentiel de blessés, les équipes MSF ont formé des centaines de médecins et d'infirmiers à trier les patients en fonction de la gravité de leurs blessures. Cette étape est essentielle pour garantir que les patients soient traités de manière appropriée dans une situation d'urgence.

A Odessa, un anesthésiste-réanimateur de MSF a formé des médecins généralistes et des infirmiers qui pourraient être appelés à prendre en charge immédiatement les habitants de l'oblast.

A Odessa et à Mykolaiv, nous avons pu faire don de matériel médical aux hôpitaux qui se préparent à accueillir des blessés. Des consultations pour les patients hospitalisés et les personnes vulnérables seront bientôt assurées. 

• Chernihiv (nord de l’Ukraine)

Des fournitures médicales ont été distribuées à l'hôpital régional et à la maternité de Chernihiv.

• Vinnytsia (centre-ouest de l’Ukraine) 

À Vinnytsia, nous travaillons avec les hôpitaux locaux pour les aider à se préparer à des événements impliquant un grand nombre de victimes et nous étudions comment nous pouvons fournir une aide en matière d'eau et d'assainissement. Nos équipes ont également fait des dons aux établissements de santé de l'Oblast.  Dans le district de Nemyriv, une approche psychologique et de déstigmatisation des soins de santé mentale a été mise en place dans un contexte où l'approche institutionnelle et pharmacologique (biomédicale) de la santé mentale prévalait auparavant.

• Zhytomyr (nord-ouest de l’Ukraine) 

À Zhytomyr et dans ses environs, nous avons fait don de fournitures liées aux traumatismes et organisé des formations sur les accidents de masse dans neuf hôpitaux. Nous avons également été en mesure de déplacer une partie considérable de nos fournitures pour la tuberculose de Kyiv à Zhytomyr, où nous menions auparavant un programme de lutte contre la tuberculose.

• Fastiv (Ukraine centrale) 

Une attention particulière a été accordée aux personnes âgées ainsi qu'aux personnes déplacées à l'intérieur du pays qui souffrent de maladies chroniques. Le soutien psychosocial et médical a commencé le 5 avril et environ 60 consultations médicales ont été dispensées aux personnes âgées dans les environs de Makariv. Il est prévu de continuer à évaluer la situation de ces personnes vivant à la campagne et privées de soins de santé pendant tout le mois.  Des formations et des dons ont également été dispensés aux établissements de santé.

• Dnipro et Ukraine de l’est  

À Zaporizhzhia, MSF a commencé à fournir des premiers soins psychologiques aux personnes récemment arrivées de Marioupol et des environs dans les centres d'accueil et les refuges. Nous avons également fait don de matériel médical et dispensé une formation sur les accidents de masse au personnel du principal hôpital de référence de Zaporizhzhia. À Pokrovsk, nous avons fait don de fournitures médicales à l'hôpital principal pour soutenir le traitement des patients souffrant de traumatismes et de maternité.

Dans l'est du pays, les chirurgiens de MSF ayant l'expérience du travail en zone de guerre ont dispensé une formation à distance aux chirurgiens des principaux hôpitaux qui ont reçu de nombreux blessés depuis le début de la guerre. Nous avons également fourni du matériel à de nombreux hôpitaux de l'est de l'Ukraine. À Dnipro, nous avons organisé des formations sur les accidents de masse dans les hôpitaux et fait don de fournitures médicales à l'hôpital régional, que nous aidons à se préparer aux besoins futurs. À Kramatorsk, nous avons fait don de fournitures à sept hôpitaux dont les besoins sont les plus importants, et Kramatorsk est actuellement le centre de référence des formations médicales. À Orikhiv, nous avons fait don de trousses de premiers soins et de trousses chirurgicales, et nous avons dispensé une formation sur les accidents de masse au personnel médical.

• Lviv (Ukraine de l’ouest)  

À Lviv, nos équipes ont dispensé une formation aux urgences et aidé les hôpitaux à se préparer à l'afflux massif de blessés. Les personnes déplacées se réfugient actuellement à Lviv et dans d'autres villes de l'ouest de l'Ukraine. Souvent, elles ont quitté leur maison avec seulement ce qu'elles pouvaient porter. Les volontaires locaux et les organisations de la société civile travaillent dur pour les aider, mais les conditions sont difficiles, les logements disponibles étant déjà pleins à craquer. MSF a fait don d'une grande quantité d'articles pour le froid (sacs de couchage, couvertures thermiques, vêtements chauds, tentes) aux organisations de la société civile qui soutiennent les personnes déplacées et les réfugiés.

• Mukachevo (sud-ouest de l’Ukraine) 

Nous avons aidé le principal hôpital de référence de Mukachevo, dans le sud-ouest, près de la frontière hongroise, à s'entraîner à la lutte contre les accidents en masse, au cas où il recevrait un grand nombre de patients blessés.

• Uzhhorod et Ivano-Frankivsk (sud-ouest de l'Ukraine)

Nous avons établi des bases dans ces endroits, où nous avons évalué les installations sanitaires et établi un réseau de soutien en termes de dons médicaux aux hôpitaux ici et dans les zones de première ligne. À Ivano-Frankivsk, nous avons organisé des formations avec des professionnels de la santé locaux et la semaine prochaine, nous ferons de même à Uzhhorod.

• Cliniques mobiles

Une équipe a commencé à mettre en place des cliniques mobiles le long de la frontière avec la Hongrie, où le nombre de personnes rassemblées est important. L'équipe perçoit les premiers signes indiquant que le soutien en matière de santé mentale sera une priorité majeure. Notre travail se concentrera davantage sur cela, ainsi que sur la continuité des soins pour les patients qui suivaient auparavant un traitement médical qui risque d'être interrompu par leur départ rapide vers un lieu sûr.

 

PAYS LIMITROPHES

• Pologne

Selon le HCR, plus de 2,4 millions de personnes ont fui l'Ukraine vers la Pologne, au 5 avril. La Pologne a été jusqu'à présent une route principale pour amener du personnel et des fournitures en Ukraine, et MSF a des équipes pour faciliter ces mouvements. Dans les premiers jours de la réponse, MSF a fait don de quelques articles de secours essentiels à la Croix-Rouge de Lublin et à un point d'accueil à Horodlo, près du poste frontière de Zosin. 

• Hongrie

En date du 5 avril, l'agence des Nations Unies pour les réfugiés a rapporté que près de 398 000 personnes ont traversé la frontière hongroise en tant que réfugiés. Alors que les premières évaluations indiquaient que la plupart des besoins immédiats des réfugiés étaient correctement satisfaits, nous avons commencé à travailler en partenariat avec des organisations locales et avec le soutien de médecins hongrois pour pouvoir fournir des soins de santé primaires et des premiers secours psychologiques. Nous devons voir comment la situation évolue et s'il existe des individus ou des groupes vulnérables qui ne bénéficient pas des services et du soutien essentiels.

• Moldavie 

Au 5 avril, plus de 399 000 personnes ont traversé la Moldavie depuis l'Ukraine, beaucoup en transit. La Moldavie, qui ne compte que 2,6 millions d'habitants, accueille la plus grande concentration de réfugiés ukrainiens par habitant. 

 

MSF a envoyé des équipes aux points frontaliers du nord (Otaci) et du sud-est (Palanca). Le 12 mars, à Palanca, MSF a commencé à offrir des consultations de soins de santé primaires et des séances de premiers soins psychologiques aux réfugiés, ainsi qu'un soutien aux besoins de base des familles fuyant la région de Mikolayiv et d'Odessa. Des activités similaires ont débuté à Otaci, où MSF a ouvert un point médical. Nous avons déjà commencé à former des volontaires locaux à la PFA. 

L'équipe de santé mentale de MSF a également fourni des premiers soins psychologiques aux personnes se trouvant dans les structures d'accueil de la capitale, Chișinău. Des évaluations dans différents hôpitaux de la ville sont également en cours pour évaluer comment améliorer l'accès aux soins de santé pour les réfugiés. 

• Slovaquie

Selon l'Agence des Nations Unies pour les réfugiés, plus de 302 000 personnes ont traversé vers la Slovaquie depuis l'Ukraine à la date du 5 avril. Nous avons signé un protocole d'accord avec le ministère de la Santé pour pouvoir importer des fournitures médicales et nous définissons actuellement l'étendue de notre collaboration avec les autorités, qui se concentrera probablement sur les domaines de la santé mentale, de la violence sexuelle et sexiste et de la tuberculose pour les réfugiés qui arrivent. Pour l'instant, les besoins humanitaires et médicaux critiques sont couverts par les autorités locales et la société civile.

• Russie 

MSF travaille avec les autorités sanitaires des régions d'Arkhangelsk et de Vladimir pour réduire le fardeau de la tuberculose résistante aux médicaments et améliorer le traitement de la maladie.  

Selon le HCR, plus de 350 000 personnes ont traversé vers la Russie depuis l'Ukraine à la date du 5 avril. MSF étudie actuellement si de nouveaux besoins humanitaires médicaux sont apparus dans les régions de Russie limitrophes de l'Ukraine. L'équipe a visité Rostov et Voronezh et se dirige vers Belgorod. A Rostov, nous avons fait quelques dons tels que de la nourriture, des kits d'hygiène, des articles de secours essentiels et des médicaments qui seront distribués aux personnes déplacées. 

• Biélorussie 

En Biélorussie, MSF poursuit ses programmes réguliers. Nous soutenons le programme national de lutte contre la tuberculose et le traitement de l'hépatite C dans les prisons. Depuis 2021, nous avons également aidé les personnes en déplacement bloquées entre la Biélorussie et les pays de l'UE. MSF a procédé à une première évaluation de la situation à la frontière entre la Biélorussie et l'Ukraine et reste prête à répondre aux besoins médicaux et humanitaires émergents. Au 5 avril, environ 17 000 personnes ont traversé la frontière biélorusse depuis l'Ukraine.