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Soutien à la santé mentale des personnes touchées par les tremblements de terre en Turquie

En Turquie, les conséquences des tremblements de terre de février sont très visibles dans les zones touchées: bâtiments détruits, camps de fortune et tentatives de reconstruction. Les fortes pluies ont provoqué des inondations, ce qui a encore aggravé la situation. Les tremblements de terre ont également eu des effets moins visibles, mais néanmoins importants, sur les survivants. En Turquie, Médecins Sans Frontières (MSF) soutient des organisations locales  qui apportent un soutien psychosocial aux personnes qui tentent de reconstruire leur vie.

"Nos maisons sont devenues des monstres" : les survivants ne se sentent plus en sécurité entre quatre murs

Dans les jours qui ont suivi les tremblements de terre, les gens sont restés à l'extérieur de leurs maisons détruites pendant que les équipes de recherche et de secours essayaient de sauver d'autres personnes sous les décombres. Outre le traumatisme psychologique causé par l'impact des tremblements de terre, les survivants de la première phase ont dû identifier chaque corps trouvé dans les décombres et vérifier qu'il s'agissait bien d'un être cher. Début avril, plus de 50 300 personnes avaient trouvé la mort rien qu'en Turquie, selon les autorités turques.

"Malgré les conditions sanitaires problématiques et parfois les mauvaises conditions météorologiques, la plupart des gens ont encore trop peur pour entrer dans les bâtiments. Ils ne se sentent pas en sécurité et restent dehors par instinct de survie", explique Adiyaman Nazlı Sinem Koytak, psychologue pour İmece İnisiyatifi, une ONG locale soutenue par MSF.

"Dans l'un des villages, les participants ont déclaré que leurs maisons étaient "devenues des monstres". Les gens avaient l'habitude de s'abriter dans leurs maisons, mais maintenant les maisons sont devenues un lieu de peur, un lieu qui les tue", explique Koytak.

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Nazlı Sinem Koytak, psychologue d'une organisation soutenue par MSF, anime une session de soutien psychosocial pour les femmes à Kayatepe (Rezip), dans la banlieue d'Adıyaman. Mars 2023 © Mariana Abdalla.

Les symptômes de stress post-traumatique ne s'estompent pas et font des ravages sur le plan physique 

Les professionnels de la santé mentale encouragent les gens à partager leurs émotions, leurs histoires et leurs difficultés. Ils expliquent aux victimes que leurs sentiments sont normaux en raison de ce qu'elles ont vécu. Les séances de groupe créent un lien entre les participants et rassemblent les gens afin qu'ils puissent se soutenir mutuellement.

Les personnes restent en état d'hyperalerte et souffrent de problèmes de concentration et de sommeil. Certains font des cauchemars toutes les nuits, ont des pertes de mémoire ou perdent l'appétit. Les répliques quotidiennes font que les gens revivent constamment dans leur esprit ce qui s'est passé et croient qu'une autre catastrophe pourrait se produire. Selon la présidence turque pour la gestion des catastrophes et des urgences (AFAD), il y a eu plus de 25 000 répliques depuis les tremblements de terre du 6 février, dont 47 ont dépassé une magnitude de 5 sur l'échelle de Richter. En conséquence, les psychologues constatent que les symptômes de stress post-traumatique ne diminuent pas. Le bilan psychologique de la catastrophe se traduit aussi parfois par des crises de panique, des douleurs musculaires et des troubles de l'alimentation.

Dans les zones rurales d'Adıyaman, où İmece İnisiyatifi (Imece Initiative) organise des activités de soutien, la plupart des familles ont perdu au moins une personne. Elles tentent de reconstruire leurs moyens de subsistance et leurs communauté. En outre, les personnes doivent souvent héberger des membres de leur famille vivant dans les villes.

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Des enfants se rassemblent dans le village de Kayatepe (Rezip), à la périphérie d'Adıyaman. Mars 2023 © Mariana Abdalla.

Les effets des tremblements de terre catalysent les tensions préexistantes entre différents groupes

Dans les zones urbaines, les tensions préexistantes entre différents groupes peuvent s'aggraver en raison des ressources. En raison de l'ampleur de la catastrophe, les besoins en nourriture, en eau, en installations sanitaires, en tentes et autres articles non alimentaires sont énormes. Yardım Konvoyu, une association de convois de secours, se concentre, avec le soutien de MSF, sur les distributions aux personnes vivant dans des camps de fortune. "La perte des moyens de subsistance crée une autre situation difficile à laquelle les gens doivent s'adapter", explique Koytak.

"Les gens ne peuvent plus travailler ou s'occuper de leurs tâches ménagères. Adıyaman, par exemple, est une ville dévastée. Au fil du temps, cette situation affectera de plus en plus les émotions et le comportement des personnes, notamment à cause de la peur. Cela rend le rétablissement à long terme beaucoup plus difficile. Les organisations locales soutenues par MSF offrent un soutien psychosocial à un large éventail de personnes : travailleurs de la santé turcs, réfugiés syriens, bénévoles, hommes, femmes et enfants. L'aide psychosociale peut prendre différentes formes, en particulier pour les enfants,    pour qui notamment des activités simples comme le dessin, la danse ou l'écoute de la musique sont proposées.

Les tremblements de terre ont été dévastateurs et leurs effets affecteront la vie des gens pendant des années. En travaillant avec des organisations locales pour fournir un soutien psychosocial, MSF vise à aider les personnes à accéder aux ressources nécessaires pour reconstruire et faire face à l'immense traumatisme qu'elles ont subi.

MSF soutient les organisations locales qui apportent un soutien psychosocial aux personnes vivant dans les zones touchées.

Cela inclut les provinces d'Adıyaman et de Malatya avec İmece İnisiyatifi, et les provinces de Hatay et de Kahramanmaras avec Maya Vakfi. Au 24 mars, plus de 7 500 personnes avaient été contactées dans le cadre de consultations individuelles et collectives.

En Turquie, MSF soutient des organisations locales telles que Imece İnisiyatifi et Yardım Konvoyu.
İmece İnisiyatifi est une organisation à but non lucratif basée à Izmir, en Turquie, qui utilise le principe traditionnel turc de "imece", basée sur l'action collective et le soutien mutuel. Depuis les tremblements de terre, l'organisation se concentre sur le développement communautaire et distribue des secours d'urgence, de l'éducation et un soutien psychosocial aux populations vulnérables.

Maya Vakfi est une organisation turque à but non lucratif qui se concentre sur le développement mental, physique et académique des enfants et des jeunes âgés de 5 à 24 ans et de ceux qui s'en occupent. Actuellement, l'organisation mène des activités psychosociales et organise des événements pour améliorer les capacités d'adaptation et le processus de guérison des personnes touchées. Cela fait partie de la réponse aux tremblements de terre et de l'expérience croissante de l'organisation en matière de gestion des catastrophes. Maya Vakfi propose également des activités de renforcement des capacités et de bien-être destinées aux employés du gouvernement qui sont des intervenants de longue date.

Yardım Konvoyu est une organisation d'aide d'urgence basée à Istanbul qui fournit une assistance dans les zones de catastrophe et de crise, en se concentrant sur la santé, l'eau et l'assainissement et la sécurité alimentaire. Depuis les tremblements de terre, l'organisation est présente sur le terrain à Kahramanmaraş, Adıyaman, Hatay et Gaziantep.