De grootste kans om mazelen op te lopen hebben mensen die niet of onvoldoende gevaccineerd zijn, vooral kinderen jonger dan vijf jaar. Epidemieën komen vaak voor in conflictgebieden en in dichtbevolkte omgevingen zoals vluchtelingenkampen, waar vaccinatiegraad laag is en lokale gezondheidssystemen zwak zijn.
Landen zoals de Democratische Republiek Congo en de Centraal-Afrikaanse Republiek worden regelmatig getroffen door uitbraken, omdat gezondheidsautoriteiten daar vaak niet over voldoende middelen beschikken om routinematige vaccinatieprogramma’s uit te voeren. Bovendien maken afgelegen gebieden en moeilijk toegankelijk terrein het logistiek bijzonder uitdagend om vaccins en ander noodzakelijk materiaal te vervoeren voor vaccinatiecampagnes.