Wat is er nodig om een einde te maken aan de ebola-uitbraak in de Democratische Republiek Congo?

Reading time: minutes
 

De Democratische Republiek Congo (DRC) kampt momenteel met de grootste en dodelijkste ebola-uitbraak uit haar geschiedenis. De uitbraak vindt plaats in het oosten van de DRC, te midden van een decennialange humanitaire crisis die wordt gekenmerkt door conflict, geweld, ontheemding, voedselonzekerheid en meerdere overlappende gezondheidscrises. Door deze omstandigheden is het veel moeilijker om de uitbraak te stoppen, die zich in zorgwekkend tempo blijft verspreiden.Bij meer dan 8.000 mensen is een ebola-infectie bevestigd, en minstens 3.900 mensen zijn aan de ziekte overleden.

Om de verspreiding van ebola een halt toe te roepen, zijn verschillende gecoördineerde acties tegelijkertijd nodig. Zo moeten mensen bij wie vermoed wordt dat ze besmet zijn, worden geïdentificeerd, in veilige omstandigheden worden geïsoleerd en naar zorgvoorzieningen worden overgebracht. Ook moeten contacten worden opgespoord die mogelijk aan het virus zijn blootgesteld. Daarnaast moet het risico op besmetting in zorginstellingen en binnen gemeenschappen worden beperkt. Een nauwe samenwerking met de getroffen gemeenschappen is daarbij essentieel om vertrouwen op te bouwen, informatie over de ziekte te delen en mensen aan te moedigen zich zo snel mogelijk te laten behandelen.

Focussen op slechts één van deze elementen volstaat niet. Hoewel deze maatregelen soms moeilijk uit te voeren zijn, zijn ze allemaal noodzakelijk en vullen ze elkaar aan om de epidemie een halt toe te roepen.

surveillance

Surveillance 

Epidemiologische surveillance houdt in dat belangrijke gegevens worden verzameld, gebundeld en geanalyseerd om inzicht te krijgen in het verloop van een epidemie en de gebieden waar de ziekte zich verspreidt. Zo kunnen de teams die de epidemie bestrijden de snelheid van verspreiding inschatten en bepalen waar extra maatregelen nodig zijn om de epidemie in te dammen. 

Door deze gegevens in de tijd op te volgen, kunnen gezondheidsteams vroegtijdige signalen van een mogelijke verspreiding naar nieuwe gebieden detecteren, sneller reageren en hun aanpak aanpassen aan de veranderende situatie. Dit omvat onder meer het opvolgen van testresultaten, vermoedelijke en bevestigde gevallen en mensen die mogelijk aan de ziekte zijn blootgesteld door contact met een besmet persoon.

Preventie en controle van infecties

Preventie en controle van infecties (IPC) omvat de maatregelen die worden genomen om de verspreiding van ebola te voorkomen, in het bijzonder in zorginstellingen. Omdat ebola wordt overgedragen via contact met besmette lichaamsvloeistoffen, is het essentieel om blootstelling te voorkomen. In behandelcentra en ziekenhuizen begint dit zodra patiënten aankomen: iedereen bij wie een ebolabesmetting wordt vermoed, wordt snel geïdentificeerd, van anderen gescheiden en geïsoleerd in afwachting van de testresultaten. Mensen bij wie ebola wordt bevestigd, worden vervolgens verzorgd in aparte zones om het risico op overdracht te beperken.

Strikte protocollen beschermen het zorgpersoneel en andere patiënten. Zo draagt het personeel persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) en krijgt het een specifieke opleiding om deze veilig aan en uit te trekken. IPC omvat ook veilige bloedafnames, het zorgvuldig verwijderen van naalden en besmet afval en het regelmatig en veilig reinigen en desinfecteren van bedden en materiaal. Duidelijke richtlijnen bepalen hoe patiënten, personeel, familieleden en materiaal zich binnen de zorginstelling verplaatsen.

ebola
ebolabestrijding ontsmetten

Water, sanitatie en hygiëne

Water, sanitatie en hygiëne (WASH) spelen een belangrijke rol in de bredere inspanningen rond preventie en controle van infecties (IPC) en helpen de verspreiding van ebola voorkomen.

In ebolabehandelcentra (ETC's) reinigen de WASH-teams regelmatig kamers, bedden, toiletten, vloeren en gemeenschappelijke ruimtes, omdat lichaamsvloeistoffen het virus kunnen verspreiden. Hiervoor volgen ze strikte reinigingsprocedures met zeep, water en chloor.

Daarnaast zorgen de teams ervoor dat er voldoende water beschikbaar is voor reiniging, het wassen van kledij, desinfectie, handhygiëne en de veilige afvoer van afvalwater. Zo kunnen mensen die ebola hebben overleefd veilig naar huis terugkeren. De teams reinigen ook ambulances en de woningen van besmette patiënten en helpen bij het organiseren van veilige begrafenissen, omdat het lichaam van iemand die aan ebola is overleden de ziekte nog kan overdragen.

Betrokkenheid van de gemeenschap

Gemeenschappen spelen een cruciale rol in de bestrijding van ebola-uitbraken. 

Door samen te werken met lokale leiders kan ervoor worden gezorgd dat correcte informatie over de ziekte de getroffen gemeenschappen bereikt. Dit helpt mensen om hun gedrag aan te passen om zichzelf en hun familie te beschermen en om zich te laten behandelen wanneer dat nodig is. Het versterkt ook het vertrouwen in de bredere respons.

Community-based surveillance, waarbij leden van de gemeenschap zelf informatie verzamelen binnen hun gemeenschap, is eveneens essentieel om te begrijpen hoe de epidemie zich verspreidt.

gemeenschapsbetrokkenheid
patiëntenzorg

Patiëntenzorg 

Patiëntenzorg is een essentieel onderdeel van de bestrijding van ebola. Het gaat erom mensen die ziek zijn op een veilige en respectvolle manier te verzorgen, zodat ze de best mogelijke kans op herstel krijgen en het risico op besmetting van anderen wordt beperkt.

Hoewel er momenteel geen specifieke behandeling of vaccin bestaat tegen het Bundibugyo-virus dat de huidige epidemie veroorzaakt, kan een vroegtijdige behandeling levens redden. Patiënten kunnen verzorging krijgen om symptomen zoals pijn, koorts, braken en diarree te verlichten. Dit omvat onder meer het toedienen van vocht, aangepaste voeding, rust en de behandeling van andere ziekten, zoals malaria.

Goede patiëntenzorg helpt ook vertrouwen op te bouwen. Wanneer mensen weten dat behandelcentra veilige en respectvolle zorg bieden, zullen ze sneller hulp zoeken in een vroeg stadium van de ziekte. Zo kunnen medische teams gevallen eerder opsporen, sneller met de behandeling beginnen en de verspreiding van de ziekte beperken.

Het is bijzonder belangrijk om zorg dichter bij de getroffen gemeenschappen te brengen, bijvoorbeeld via isolatiecentra die verbonden zijn aan bestaande zorginstellingen. Dit verbetert de toegang tot zorg, helpt families om contact te houden en versterkt tegelijkertijd andere essentiële gezondheidsdiensten.