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Dengue

La dengue est une infection virale qui se manifeste chez l'homme par la piqûre d'un moustique. Une étude de l'OMS sur la présence de la dengue montre que 3,9 millions de personnes sont exposées à ce risque. La forme simple se manifeste comme une simple grippe mais la forme grave de la maladie que l’on appelle dengue hémorragique peut être mortelle.

La fréquence de la dengue est une maladie endémique qui touche les zones urbaines dans plus de 100 pays d’Afrique, des Amériques, de la Méditerranée orientale, de l’Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental. Elle est en nette augmentation. 

TRANSMISSION PAR UN MOUSTIQUE

La transmission se fait par la piqûre pendant la journée d’un moustique femelle du genre Aedes. Cet insecte est le seul vecteur de l’infection ; il n’y a pas de transmission directe entre êtres humains.

Il existe deux formes de dengue : 

  • Une forme simple : syndrome grippal avec une fièvre élevée, de forts maux de tête et des douleurs musculaires s’accompagnant d’une éruption cutanée. Bien que très invalidante, la forme simple de la dengue est une maladie bénigne
  • Une forme grave: appelée aussi dengue hémorragique, elle peut être mortelle. Elle se manifeste par une augmentation du volume du foie (hépatomégalie), de troubles de l’humeur (irritabilité, obnubilation, léthargie) et de signes hémorragiques (micro-saignements cutanés, gingivaux, intestinaux ou cérébraux).
Lucia a enregistrée avec la dengue dans le département Kala Azar de l'hôpital de San Felipe. Après cinq jours, elle était guérie et a pu rentrer chez elle  © Juan Carlos Tomasi. Honduras, 2010.
Lucia a la dengue et se trouve dans le département Kala Azar de l'hôpital de San Felipe. Après cinq jours, elle était guérie et a pu rentrer chez elle  © Juan Carlos Tomasi. Honduras, 2010.   

VARIANTE MORTELLE DE LA DENGUE

En l’absence de prise en charge médicale, la dengue entraîne la mort dans un cas sur cinq. Selon l’OMS (Organisation mondiale de la Santé), 500.000 cas de dengue seraient de forme hémorragique et la maladie provoquerait 22.000 morts chaque année, essentiellement chez les nourrissons et les jeunes enfants.

QUATRE TYPES DE VIRUS

Un épisode de dengue confère une immunité permanente contre le type de virus responsable. Cependant, il existe quatre types de virus différents ; pour être totalement immunisé contre la maladie, il faut avoir contracté les quatre types. Or, une deuxième infection peut entraîner une maladie plus sévère.

AUCUN TRAITEMENT POUR LA DENGUE

Aucun traitement préventif – vaccin – ni traitement curatif spécifique n’existe pour soigner les patients atteints de dengue. La prise en charge thérapeutique consiste donc à traiter les symptômes. 

  • Dans le cas de la forme simple, il s'agit de calmer les douleurs et la fièvre. 
  • Pour la forme hémorragique, une hydratation importante du malade s'impose, par voie orale ou, si nécessaire, par des perfusions de fluides en intraveineuses. Une prise en charge rapide et intensive est efficace et permet de réduire la létalité (le nombre de décès par rapport au nombre de cas) à 1%.

LES MOUSTIQUAIRES, AVANT TOUT

A l’heure actuelle, la seule solution contre la propagation de la maladie est de s’attaquer aux moustiques. L’utilisation de moustiquaires et de répulsifs est primordiale ainsi que la réduction des gîtes où les femelles pondent leurs œufs (eaux stagnantes).