Artsen Zonder Grenzen

Kenia

© Dieter Telemans

Reden voor interventie:
• Gewapend conflict
• Endemische/Epidemische ziekte
• Sociaal geweld / Uitsluiting van gezondheidszorg
• Natuurramp

Terreinmedewerkers: 463

Door het toenemende geweld in de regio Mount Elgon hadden heel wat inwoners geen toegang meer tot gezondheidszorg. Daarom besliste AZG om mobiele klinieken naar deze regio te sturen. Het aantal gevallen van hiv/aids en tuberculose blijft maar stijgen. AZG behandelt tal van patiënten met een co-infectie van hiv/aids en tuberculose d.m.v. nieuwe technologieën en infrastructuren. Daarnaast zet AZG haar campagne voort om de toegang tot medicijnen tegen de verwaarloosde ziekte kala azar te verzekeren.

Hulp aan ontheemden

Sinds augustus 2006 hebben het geweld en de territoriale conflicten in de regio Mount Elgon (westen van Kenia) duizenden mensen op de vlucht gejaagd, naar de steden of naburige dorpen, of de bergen of bossen in. Sinds april biedt AZG medisch-humanitaire hulp aan deze ontheemden, die vaak tussen de conflictpartijen geklemd zitten.

AZG concentreert zich op de gevolgen voor de volksgezondheid van het geweld tegen burgers en van hun veelvuldige verplaatsingen op korte termijn. AZG verstrekt gratis kwalitatieve medische zorgverlening via een systeem van mobiele klinieken en ondersteuning aan de basisgezondheidsstructuren in het gebied.

Door gevechten, geweld en intimidaties in het district Molo zagen in december ongeveer 17.000 mensen zich verplicht om hun woningen te verlaten. Velen leefden in kleine kampen verspreid over het district. Dit heeft AZG ertoe aangezet om mobiele klinieken te installeren om de behoeften te evalueren, en op de verschillende plaatsen wekelijks medische consultaties en WATSAN-diensten te verstrekken.

Behandeling van hiv/aids

Hoewel er de voorbije jaren enige vooruitgang werd geboekt, heeft hiv/aids nog steeds een verwoestende impact op alle sectoren van de Keniaanse samenleving. Naar schatting is ongeveer 5,9% van de volwassenen besmet, maar dit kan oplopen tot 35% in bepaalde landelijke gebieden waar AZG actief is, in het bijzonder in Homa Bay. In Kibera en Mathare, twee sloppenwijken van Naïrobi, en in Busia en Homa Bay (westen van het land) verstrekt AZG aan duizenden Kenianen geïntegreerde verzorging en behandelingen voor hiv/aids. AZG opende haar eerste hiv-/aidsproject in 1996. Eind 2007 behandelde AZG meer dan 17.000 mensen met hiv/aids, waarvan 10.500 met antiretrovirale middelen (ARV’s).

Behandeling van tuberculose

Het is weinig efficiënt om behandelingen tegen hiv/aids te verstrekken zonder aandacht te besteden aan tuberculose, de belangrijkste doodsoorzaak bij seropositieve patiënten. Wereldwijd zouden 11 miljoen mensen met hiv/aids eveneens besmet zijn met tuberculose. De helft van de sterfgevallen bij seropositieven zou het gevolg zijn van tuberculose. In 2007 verhoogde AZG haar inspanningen voor de behandeling van Keniaanse tbc-patiënten. Tegen het einde van het jaar genoten 1.445 mensen een tbc-behandeling via diverse projecten in het land.

Het diagnosticeren van tbc bij seropositieven is soms moeilijk omdat via de standaard laboratoriumtest op sputumstalen de ziekte in veel gevallen niet wordt opgemerkt. Na werken die maanden in beslag namen, heeft AZG in het ziekenhuis van Homa Baye in november een laboratorium geopend waar men ook kweken kan doen. Kenia heeft slechts vijf dergelijke laboratoria waarmee men tuberculose efficiënter en preciezer kan opsporen, in het bijzonder voor patiënten die ook besmet zijn met hiv.

De toenemende resistentie tegen de eerstelijnsbehandelingen van tbc vormt een bijkomend probleem. Sinds mei 2006 behandelt AZG daarom patiënten met multiresistente tuberculose (MDR-tbc). Daarnaast wordt aandacht besteed aan de maatschappelijke problemen (in het bijzonder op het vlak van huisvesting en de beschikbaarheid van voedsel), omdat deze er vaak verantwoordelijk voor zijn dat patiënten hun behandeling afbreken. AZG blijft momenteel in Kenia als enige organisatie gratis behandelingen tegen multiresistente tuberculose verstrekken.

Behandeling van verwaarloosde ziekten

In het district West Pokot, in de Riftvallei, behandelt AZG mensen met kala azar, ook viscerale leishmaniasis genoemd. Deze ziekte wordt via besmette zandvliegen overgedragen, en is dodelijk wanneer ze niet wordt behandeld. Elk jaar worden wereldwijd ongeveer twee miljoen mensen getroffen. In 2007 deed AZG 1.678 tests en behandelde 850 patiënten.

Tot halfweg 2006 was er in Kenia maar één medicijn beschikbaar tegen kala azar, het gebrevetteerde Pentostan. AZG heeft er bij de Keniaanse regering op aangedrongen om een goedkoper, generisch medicijn te gebruiken: natriumstibogluconaat (SSG). Deze stof werd in Kenia al in 2007 geregistreerd, maar zal door productieproblemen niet snel beschikbaar zijn. AZG blijft aandringen om SSG op te nemen in de behandelingsprotocollen voor kala azar van het Keniaanse ministerie van Volksgezondheid. Pentostan kost 150 US dollar per behandeling, SSG slechts 30 US dollar, een grote besparing dus voor het gezondheidssysteem. Omdat het niet eenvoudig is om de diagnose kala azar te stellen, beveelt AZG daarnaast het gebruik van snelle diagnosetests aan. Deze zijn ideaal voor gebruik in de districtscentra in de armere delen van het land.

AZG werkt sinds 1987 in Kenia.