Médecins sans frontières

Chine

© Chien Min Chung

Motif d’intervention :
• Endémie/épidémie

Personnel de terrain : 63

Les traitements VIH/sida gratuits de MSF complètent l’offre encore lacunaire du programme national. De plus, la tuberculose multirésistante s’étend ; cette tendance doit être contrée avec des médicaments abordables et accessibles.

Combler les lacunes du traitement VIH/sida

Officiellement, la Chine comptait fin 2007 quelque 700.000 personnes atteintes du VIH/sida. Sur les 85.000 ayant besoin d’antirétroviraux (ARV), moins de la moitié, dont 600 enfants, reçoivent les médicaments nécessaires. Un programme du gouvernement offre des dépistages et traitements gratuits, y compris des ARV, aux patients séropositifs et scolarise les enfants infectés ou affectés par le VIH/sida.

Toutefois, la prise en charge du VIH/sida n’est pas intégrée : le Centre chinois de lutte contre les maladies distribue les ARV, un hôpital régional traite les infections opportunistes, et une autre structure, la tuberculose (TB). Certains patients doivent supporter des coûts élevés : test de confirmation du VIH, consultations médicales, analyses, médicaments pour prévenir et traiter les infections opportunistes, hospitalisations et transport. Beaucoup ne demandent ou ne reçoivent pas de soins globaux en raison de la stigmatisation de leur maladie.

La prise en charge intégrée et gratuite du VIH/sida par MSF vise à résoudre certains de ces problèmes. Le projet mené depuis cinq ans à Xiangfan (province de Hubei, centre du pays), sera transféré aux autorités sanitaires locales en mars 2008. Le projet de Nanning, dans la région autonome de Guangxi, se poursuivra. Fin 2007, près de 1.500 patients atteints du VIH/sida étaient inscrits dans ces deux projets ; plus de la moitié recevaient des ARV et autres services.
 

MSF lance des programmes contre la propagation de la tuberculose

D’après le dernier rapport de l’Organisation mondiale de la Santé sur la tuberculose, la Chine recensait 4,5 millions de patients tuberculeux en 2006 avec environ 1,3 million de nouveaux cas chaque année. La TB résistante, plus préoccupante encore, se propagerait au rythme de plus de 130.000 nouveaux cas par an. Au moins la moitié des patients chinois atteints de TB résistante, représentant 10% de la charge mondiale, n’ont jamais pris de médicaments antituberculeux.

Etant donné la propagation de l’épidémie et le manque d’accès à des traitements abordables, MSF projette de lancer des programmes de traitement de la TB en collaboration avec les autorités provinciales et centrales. Les statistiques du gouvernement révèlent une situation plus grave dans la région autonome de Mongolie intérieure et la province de Jilin, toutes deux dans le nord. MSF a entamé des négociations approfondies pour y établir un programme de prévention et de gestion de la TB résistante.

MSF travaille en Chine depuis 1988.