Médecins sans frontières

Cambodge

© Juan Carlos Tomasi

Motif d’intervention :
• Endémie/épidémie

Personnel de terrain :  245

L’amélioration des structures sanitaires et l’engagement du gouvernement à combattre le VIH/sida ont permis une extension cruciale des programmes de traitement par antirétroviraux (ARV) au Cambodge. MSF a donc commencé à transférer certains de ses projets VIH/sida, répartis actuellement sur quatre sites. MSF administre des ARV à 8.000 patients, soit 30% des cas traités au Cambodge.

Dans ses programmes VIH/sida de Siem Reap, Phnom Penh, Takéo et Kompong Cham, MSF fournit des ARV, y compris des traitements de deuxième ligne en cas d’échec des traitements standards (de première ligne). Counselling, traitement des infections opportunistes et informations sur le VIH/sida sont également proposés. Au total, 360 patients sont sous traitement de deuxième ligne.

À Phnom Penh, MSF travaille à l’hôpital de l’Amitié soviéto-khmère, un des plus grands de la ville. Dans le cadre des projets VIH/sida débutés en 1997, MSF traite 42 prisonniers séropositifs dans trois des principales prisons de la ville depuis 2006, et assure le suivi médical hospitalier et ambulatoire des patients séropositifs co-infectés par la tuberculose (TB) résistante.

La TB affecte 70% des patients séropositifs à l’hôpital de Kompong Cham, une des provinces les plus peuplées du Cambodge, à l’ouest de Phnom Penh. Depuis 2003, MSF y offre des soins VIH/sida globaux. En 2008, MSF transférera la prise en charge du VIH au programme national et s’attachera à traiter les co-infections VIH-TB et à construire une nouvelle unité pour la TB.

À Takéo, Siem Reap et Phnom Penh, MSF se concentre sur le développement de traitements pour les patients tuberculeux (y compris les cas multirésistants), quel que soit leur statut VIH.

À Siem Reap, MSF collabore étroitement avec les organisations non gouvernementales locales afin d’accroître l’accès au traitement et au dépistage pour le VIH et d’autres maladies sexuellement transmissibles. MSF fournit des médicaments, et soutient le transport des prostituées vers les centres de santé ainsi que leur renvoi vers des services appropriés pour les soins spécifiques, notamment les avortements, soins post-avortement et cancers du col de l’utérus.

Les programmes pédiatriques VIH/sida de MSF ont enregistré une amélioration spectaculaire de l’immunité, de la croissance, du développement et de la qualité de vie des enfants. Environ 890 enfants étaient en traitement fin 2007.

MSF continue à soutenir la réponse des autorités sanitaires locales aux épidémies saisonnières. L’épidémie de dengue de 2007 a été particulièrement virulente : 35.000 cas et 190 morts ont été recensés. MSF a aidé le personnel médical cambodgien à Takéo et Kompong Cham.

MSF travaille au Cambodge depuis 1979.