Médecins sans frontières

Guinée

© Benjamin Béchet/Dolce Vita

Motifs d'intervention: Conflit armé • Endémie/épidémie

Personnel de terrain: 272

La hausse des prix des denrées de base, la baisse des niveaux de vie et la corruption en Guinée ont déclenché début 2007 des grèves et troubles sociaux qui ont fait, selon les estimations, 180 morts et plus de 1.000 blessés. MSF a soigné les blessés et continué à traiter les patients atteints du VIH/sida, tout en répondant aux épidémies de choléra durant la saison des pluies.

Soigner les blessés

En février, l’aggravation de la crise économique et politique dans le pays a déclenché des violences dans la capitale Conakry, et dans des villes comme Guéckédou, à la frontière libérienne. Durant deux mois, MSF a apporté une aide médicale d’urgence au centre de santé de Matam à Conakry et à l’hôpital de Guéckédou, traitant plus de 150 blessés. Les cas les plus graves ont été transférés à l’hôpital Donka de Conakry qui, avec l’aide matérielle et technique de MSF, a soigné 800 blessés.

Traiter la tuberculose, le VIH/sida et le paludisme

La stagnation économique, combinée aux carences d’un système de santé basé sur le recouvrement des coûts, a entravé l’accès aux soins. MSF a continué à traiter le VIH/sida, le paludisme et la tuberculose (TB). Environ 32.000 consultations ambulatoires ont été assurées pour des patients atteints par le VIH et la TB ; quelque 700 cas de TB ont été diagnostiqués et traités à Conakry et Guéckédou, dont beaucoup étaient co-infectés par le VIH/sida.

Les acteurs et capacités du pays sont insuffisants pour répondre aux besoins des séropositifs. MSF a lancé en 2003 deux programmes VIH/sida à Guéckédou et Conakry et offre des traitements antirétroviraux (ARV) depuis 2004. Depuis 2007, MSF décentralise la prise en charge du VIH/sida depuis le centre Matam vers d’autres dispensaires afin de rapprocher les soins gratuits des patients. MSF a suivi 3.900 patients atteints du VIH/sida, et a fourni des ARV à quelque 2.400 personnes, soit plus de 50% des patients sous ARV en Guinée.

Depuis 2005, MSF soutient la prise en charge du paludisme dans la province de Dabola et plaide en faveur du recours à une polythérapie à base d’artémisinine (ACT), plus efficace. MSF a fourni des ACT et tests de dépistage à des services ambulatoires et à neuf centres de santé de la région. Bien que le gouvernement ait accepté en 2005 d’inclure l’ACT dans le protocole national de traitement du paludisme, ce traitement n’était toujours pas largement disponible fin 2007, principalement en raison de son coût. Ce problème pourrait toutefois être bientôt résolu, le Fonds mondial ayant finalement décidé en octobre d’octroyer des fonds à la Guinée pour l’ACT. MSF projette de quitter Dabola en 2008, et étudiera jusque là l’utilisation de l’®Arthemeter pour les cas graves de paludisme.

Enrayer les épidémies de choléra

Le choléra est endémique en Guinée en raison du manque d’hygiène et d’installations d’assainissement. En 2007, l’épidémie a été particulièrement virulente, surtout dans la capitale : sur les plus de 8.000 cas signalés, dont 50% à Conakry, 300 décès ont été recensés. En novembre, MSF a ouvert deux centres supplémentaires de traitement du choléra dans les quartiers de Ratoma et Matoto à Conakry ; environ 4.000 patients ont été traités.

Transferts de projets

En août, MSF a clos son projet dans la région de N’Zérékoré (Guinée forestière), après la fermeture officielle du camp de réfugiés de Lainé suite au départ de la plupart des réfugiés. MSF avait fourni une aide médicale pendant cinq ans aux réfugiés libériens et ivoiriens, assurant hospitalisations, soins de base, consultations ambulatoires, soins maternels, et traitement des femmes séropositives et des victimes de violences. À son départ, MSF a donné aux hôpitaux de Lola et N’Zérékoré une provision d’antirétroviraux d’un an pour les patients séropositifs ayant débuté leur traitement avec MSF.

MSF travaille en Guinée depuis 1984.